Qu’est-ce que la sciatique? Quelles sont les chirurgies et opérations pour la soigner?

By | January 7, 2017
Voici comment se débarrasser de la douelur sciatique naturellement

C’est quoi la sciatique? Si vous remarquez un début soudain ou graduel de la douleur de jambe qui rayonne au-dessous de votre genou à votre pied ou cheville, vous avez la sciatique. Ayant isolé la douleur du dos et des fesses n’est pas compatible avec la sciatique et les patients qui ont sciatique peuvent avoir l’une des nombreuses conditions qui, dans la plupart des conditions peuvent être corrigées avec des moyens conservateurs ou via une chirurgie mini-invasive. Ceux qui sont l’âge moyen sont à risque accru, et sont souvent le résultat du processus dégénératif naturel progressif. La cause la plus fréquente est un disque hernié perturbé dans votre colonne vertébrale causant la compression du nerf qui rayonne vers le bas votre jambe.

Symptômes

Il n’est pas rare que les douleurs lombaires chroniques précèdent l’apparition de la sciatique et peut se sentir comme une mauvaise crampe des jambes ou une douleur qui dure pendant des semaines avant qu’il ne disparaisse. Vous pouvez avoir des douleurs, surtout lorsque vous vous asseyez, éternuez ou toussez. Vous pouvez également éprouver l’engourdissement (aiguilles), brûlure ou faiblesse, dans votre jambe.

Causes

L’hernie discale: Il s’agit d’une protrusion du centre du disque qui comprime la racine nerveuse qui se trouve directement derrière le disque. Ceci est clairement différent d’un renflement de disque qui est une IRM très commune qui se trouve dans 81% de la population asymptomatique. Un disque hernie est donc un résultat objectif très différent par rapport à un renflement de disque dégénératif liés, et les deux sont souvent confondus.

Deux pour cent de la population connaîtra à un certain point un problème avec leur disque résultant en une hernie discale, mais heureusement 80 à 90% se rétablira dans les 6 semaines et ne nécessitera pas de chirurgie.

Il y a un certain nombre de situations d’urgences qui sont importantes à mentionner qui peuvent être liées à une hernie discale. Une hernie discale peut provoquer une compression suffisante pour provoquer des problèmes d’intestin ou de vessie, perte de fonction et de mouvement dans une ou les deux jambes, ou engourdissement dans la région génitale avec une distribution très distincte. Si vous rencontrez l’un des problèmes ci-dessus, alors vous devez voir un chirurgien de la colonne vertébrale immédiatement par la salle d’urgence dans un hôpital majeur ou au bureau du chirurgien.

Diagnostic

Votre évaluation exigera que vous fournissiez une explication très détaillée de vos symptômes. Comment vous sentez-vous, la répartition de la douleur, et combien de temps vous avez remarqué les symptômes est le début de l’histoire que vous devriez attendre de votre médecin. Cette histoire est la partie la plus importante et la liste des questions que votre médecin vous posera sera longue. Essayez d’organiser vos pensées et l’histoire avant votre visite.

Le but de l’examen physique est d’essayer d’identifier d’autres questions liées à votre état et de fournir au chirurgien un aperçu de l’ampleur de votre problème. L’examen peut être inconfortable, mais il est important de générer un différentiel de la source de votre problème, et n’est pas destiné à vous blesser.

Les études diagnostiques serviront à confirmer le diagnostic et à clarifier toute divergence entre l’histoire et l’examen physique. Cela inclura les radiographies simples et l’IRM dans la majorité des cas. Les tomodensitométries simples sont d’une utilisation limitée chez les patients atteints de sciatique. L’exception à cela serait le patient qui a déjà eu une fusion spinale et souffre de sciatique. Ces patients auront besoin d’un CT-Myelogramme (contraste).

Traitement

La première étape dans le traitement des patients atteints de sciatique est un traitement conservateur. En fait, la grande majorité des patients qui souffrent de sciatique auront un soulagement complet de leur douleur avec le temps. Le problème se guérit généralement sur 4 à 8 semaines, et les patients seront en mesure de reprendre leurs activités normales.

Parmi les autres options non chirurgicales, mentionnons: 2 à 3 jours de repos au lit limité, thérapie physique, exercices d’étirement, exercices aérobiques légers, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques neuropathiques, relaxants musculaires et utilisation de la thérapie par la chaleur ou le froid. Tout le traitement conservateur mentionné ci-dessus est fait pour aider à réduire l’inflammation et la douleur pendant que vous récupérez naturellement.

Il y a une raison pour le repos de lit limité pour cette condition. La colonne vertébrale répond très bien à l’activité. Maintenir votre niveau d’exercice et d’activité aidera à réduire l’inflammation et accélérera votre rétablissement. Trouver des positions qui sont confortables tout en maintenant un style de vie actif dès que possible.

Les injections dans votre colonne vertébrale avec des stéroïdes peuvent dans la plupart des patients que fournir une amélioration temporaire de la douleur qui dure entre quelques jours à quelques semaines. Ce que nous trouvons est ce traitement conservateur réduira parfois votre douleur assez de sorte que vous puissiez glaner plus d’avantages de la thérapie et de l’exercice. Il est souvent difficile d’exercer quand vous êtes dans la douleur, et cela aidera en réduisant une partie ou la totalité de cette douleur.

Traitement chirurgical

Si vous êtes l’un des 10 à 20% des patients qui n’ont pas répondu favorablement à un traitement conservateur sur une période de 2 à 3 mois, alors les options chirurgicales seront disponibles pour vous.

Si votre sciatique est d’une hernie discale, alors vous pouvez vous attendre à 90 à 98% de chances d’améliorer sensiblement votre douleur sciatique avec une opération de retrait de disque minimalement invasive. Ceci enlèvera la partie du disque qui comprime directement la racine nerveuse et seule cette partie du disque et tout autre fragment lâche sont retirés.

Il existe peu de types différents de chirurgie discale mini-invasive qui sont disponibles avec divers degrés de succès. La plupart sinon tous les chirurgiens de la colonne vertébrale formés par la camaraderie ont été formés dans toutes les techniques disponibles.

• Discectomie lombaire microscopique: Cette procédure est la plus couramment utilisée chez les chirurgiens de la colonne vertébrale formés par la confrérie et porte un taux de réussite de 98%. Vous devriez anticiper une incision de 1 pouce et une chirurgie ambulatoire.

• Discectomie au laser ou discectomie microendoscopique: cette technique est encore pratiquée par seulement quelques chirurgiens restants, avec un taux de réussite de 90% et un risque accru de lésion nerveuse en raison de la visibilité limitée et de l’approche foraminale de la caméra qui peut blesser un autre racine nerveuse. Vous devriez anticiper une incision de ½ pouce et une chirurgie ambulatoire.

• Discectomie ouverte: avant l’apparition d’une nouvelle technologie qui nous a permis de créer des incisions plus petites et une approche minimale invasive pour enlever une hernie discale, c’était l’approche principale pour retirer le disque, et est encore utilisé aujourd’hui avec 98% de succès dans la réduction sciatique. L’incision est beaucoup plus grande avec plus de dissection musculaire. Il s’agit toujours d’une approche commune aux États-Unis, et surtout dans les pays du tiers monde.

Réhabilitation:

La plupart des patients bénéficient d’une amélioration significative de leurs douleurs aux jambes après la chirurgie. Afin de guérir correctement, les patients doivent éviter toute activité qui nécessite une séance prolongée ou de flexion. Ceci inclut la conduite, l’assise excessive, la levée ou la flexion vers l’avant pendant au moins 3 à 5 semaines après la chirurgie. Il n’y aura aucune restriction sur la marche et cela sera encouragé par votre médecin. Votre chirurgien peut recommander la thérapie physique et des exercices pour aider à renforcer votre dos.

La plupart des patients qui réussissent à réduire leur douleur (sciatique) peuvent s’attendre à reprendre leur vie normale et les activités de la vie quotidienne tout en gardant leur douleur sous contrôle. Le risque d’avoir une hernie discale récurrente est entre 1 à 5% et est habituellement traitable.

Voici comment soigner la douleur du nerf sciatique holistiquement