Sténose Spinal – Chirurgie minimalement invasive de la colonne vertébrale qui soulage la sténose sans besoin de fusion spinal

By | January 7, 2017
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La sténose rachidienne est un terme utilisé pour désigner un rétrécissement du canal rachidien. Lorsque le rétrécissement se produit au centre du canal rachidien, il peut appuyer sur la moelle épinière. Si l’affleurement se produit du côté du canal rachidien, il peut exercer une pression sur les nerfs, ce qui peut aboutir à ce que l’on appelle une sténose du renfoncement latéral ou une sténose foraminale selon que la sténose est dans l’aspect latéral du canal rachidien ou dans le neuroforamen où Nerveuses. Ces deux sous-types de sténose rachidienne peuvent affecter le nerf de la région.

La sténose spinale est l’une des causes les plus courantes de maux de dos pour les Américains. En fait, environ 70% des personnes souffrant de sténose rachidienne souffrent de maux de dos. Cela peut aller de l’inconfort intermittent à la douleur sévère et invalidante arthrite spinale.

Beaucoup de ceux souffrant de sténose rachidienne connaissent ce qu’on appelle la claudication neurogène. Cela entraîne une douleur ou une faiblesse dans les jambes comme une personne tente de marcher une longue distance. Finalement, la distance à laquelle une personne est apte à marcher est sévèrement limitée. En conséquence, ces personnes peuvent être handicapées.

Un des signes communs de la claudication neurogénique est appelé «signe de panier d’épicerie», c’est-à-dire, quand une personne avec claudication neurogène significative marche une distance, ils commencent à sentir les symptômes dans leurs jambes. Lorsque cela se produit, ils peuvent simplement s’asseoir pendant quelques minutes et les symptômes peuvent se résoudre. Cependant, beaucoup de gens vont simplement se pencher en avant et se pencher sur le chariot pour obtenir un soulagement. L’effet de pencher en avant sur le chariot ouvre le canal rachidien et fournit plus de place pour la moelle épinière ou les nerfs. Même une petite quantité de pièce supplémentaire peut avoir un impact significatif sur la distance / la durée ces personnes peuvent marcher.

Il existe de nombreuses causes de sténose spinale, mais la cause la plus fréquente est le vieillissement simple. Comme nous vieillissons, notre colonne vertébrale dégénère et une condition connue sous le nom de spondylose se développe. La spondylose est le terme médical pour la dégénérescence rachidienne ou l’arthrite.

La spondylose peut se produire dans le bas du dos et est appelée spondylose lombaire. Elle peut également se produire dans le cou et est appelée, Spondylose cervicale.

Lorsque la spondylose cervicale presse sur la moelle épinière, elle est appelée myélopathie spondylotique cervicale (CSM); Lorsque la spondylose cervicale affecte un nerf à l’extrémité supérieure, elle est appelée radiculopathie spondylotique cervicale (RSE); Et, lorsque la moelle épinière et un nerf sont associés à la spondylose cervicale, on parle de myéloradiculopathie spondylotique cervicale (CSMR).

Malheureusement, il n’y a pas de remède pour la sténose rachidienne et c’est un trouble progressif. Cependant, il existe de nombreux traitements disponibles qui fournissent des secours, y compris la thérapie physique, la chiropractie, les injections de douleur et la chirurgie.

Quel que soit le traitement choisi, il est important pour ceux qui ont une sténose rachidienne de rester actif et de s’exercer pour maintenir des muscles de base forte qui soutiennent la colonne vertébrale.

Pour ceux qui ne répondent pas à un traitement conservateur, la chirurgie peut être nécessaire. L’objectif de la chirurgie est de résoudre la claudication neurogène et les maux de dos. Typiquement, une simple décompression de la sténose rachidienne soulagera les douleurs dorsales et la claudication neurogène. Une fusion vertébrale est rarement nécessaire.

L’un des traitements les plus avancés et bien tolérés de la sténose rachidienne utilise des techniques de chirurgie peu invasives de la colonne vertébrale. À l’aide d’endoscopes de petites caméras, des chirurgiens spécialement formés peuvent enlever la sténose rachidienne en utilisant seulement de très petites incisions. Beaucoup de chirurgiens novateurs utilisent également des techniques de chirurgie de la colonne vertébrale laser ainsi parce que le laser a la capacité unique de vaporiser les zones de sténose qui autrement aurait besoin de plus d’élimination des tissus à résoudre.

La chirurgie de la colonne vertébrale minimalement invasive est généralement effectuée sur une base ambulatoire sans hospitalisation nécessaire. Elle est réalisée à l’aide de petits endoscopes ou de très petits rétracteurs tubulaires. Chacune de ces techniques a ses propres indications, mais le résultat est la résolution de la sténose spinale à travers de très petites incisions conçues pour protéger les muscles sus-jacents de la colonne vertébrale. Cela minimise les cicatrices et il n’y a pratiquement pas de perte de sang.

Ces types de procédures chirurgicales ne nécessitent pas d’anesthésie générale pour les patients atteints de maladies cardiaques qui ne peuvent pas autrement être capable de tolérer une procédure de la colonne vertébrale ne sont pas exclus.

La chirurgie laser de la colonne vertébrale offre les avantages supplémentaires de l’ablation des nerfs aux petites articulations qui peuvent être une source supplémentaire de maux de dos. Le laser peut également décompresser en toute sécurité des disques douloureux.

Toutes ces techniques sont effectuées dans un seul cadre de sorte que toutes les sources de douleur sont traitées dans une procédure.

Aujourd’hui, certaines chirurgies peu invasives innovantes de la colonne vertébrale utilisent également des cellules souches adultes dérivées de l’os du patient pour minimiser encore toute formation de cicatrice. Ces cellules souches adultes, et non des cellules souches embryonnaires, jouent un rôle important dans la régulation de l’inflammation et la réduction de la douleur.

Non traitée, la sténose vertébrale peut affecter gravement la capacité de marcher.

Cependant, les procédures avancées de la colonne vertébrale minimalement invasive peuvent généralement résoudre la sténose rachidienne et prévenir la progression au cours d’une procédure ambulatoire simple sans avoir besoin d’anesthésie générale ou de fusion spinale.

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